Aanmelden deelnemers Timmerdorp 2022

Inschrijfformulier

Ik geef me op voor Timmerdorp Nieuwendijk 2022

Naam *

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Adres: *

Postcode: *

Woonplaats: *

Geboortedatum: *

Zit momenteel in groep (je moet op dit moment in groep 3 t/m 8 van de basisschool zitten): *

van (school): *

E-mail *

Bijzonderheden die wij moeten weten (allergieën, medicijngebruik, etc.):

Tijdens het Timmerdorp kan gebeld worden naar : *

Naam 1

Telefoonnummer 1 *

Telefoonnummer 1

Naam 2

Naam 2

Telefoonnummer 2

Telefoonnummer 2

Mag uw kind na afloop het terrein verlaten om naar huis te gaan : *

• Ja mijn kind mag alleen naar huis
• Nee mijn kind wordt opgehaald

Fotos: *

• Via dit formulier geef ik toestemming voor het gebruik van foto- en filmmateriaal waar mijn kind opstaat ten behoeve van de Facebookpagina en website van Stichting Timmerdorp Nieuwendijk.

Verstuur

Na inschrijving ontvangt u van ons binnen enkele dagen een betaalverzoek. Uw inschrijving is pas definitief als de kosten à € 12,50 zijn betaald.